漢方耳より講座　第１０回　よく聞く実、虚って？

　　漢方の世界では、普段あまり使わない言葉をよく使います。
　 近頃雑誌などでよく漢方特集が組まれていますが、よく登場する「実（じつ）」と「虚（きょ）」もそのうちのひとつ。
　 これは、身体や病気の状態をあらわすことばで、「実」は体力や病気の勢いが盛んな状態、「虚」は逆に体力が衰えていて、症状も激しくないものを指します。
　 一般的に病気の状態を指す言葉ですので、体力が有り余って元気いっぱいの人（病気ではない人）のことを「実」とはいいません。

　この実と虚ですが、漢方薬を使う上でとっても重要な要素になります。
　 たとえば、同じ食欲不振でも、食べ過ぎてもうなにも食べたくない状態（＝実）なのか、それとも病み上がりで食欲がない状態（＝虚）なのかで、それぞれ使う薬も違ってくるからです。
これは極端な例でしたが、かぜ薬も実と虚で使う薬が違ってきます。
たとえば、お馴染みの葛根湯や、インフルエンザ関連で注目されている麻黄湯などは、体力もあり、症状も比較的強めに出る「実」向けの漢方薬です。ともに発汗作用が強いため、体力が極端に低下した「虚」の人が服用すると、発汗作用により余計に体力が消耗し、かぜの直りが悪くなるということもあります。
症状もさほど強くはでないけど、体力もないような「虚」の状態のかぜには、桂枝湯や柴胡桂枝湯などのかぜ薬をよく使います。これらは発汗作用がマイルドなのが特徴です。

漢方薬の添付文書には「実」や「虚」という単語は使われませんが、「体力中等度」や「体力虚弱」など、それにかわる言葉で説明されるようになってきています。
症状だけでなく、「実」か「虚」かで自分にぴったりの漢方薬を選ぶことが、漢方を上手に使うコツといえます。

　
担当：川村

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